CSOF - Mobiflow

Gebruik van het laadstation

Hoe wens je je laadstation te gebruiken?*

Ik wens mijn laadstation enkel privé te gebruiken, maar ontvang wel graag een overzicht van de laadsessies.

Ik wens mijn laadstation te gebruiken om mijn bedrijfswagen op te laden en hiervoor door mijn vennootschap of werkgever vergoed te worden.

Ik wens mijn laadstation beschikbaar te stellen voor derden en vergoed te worden voor de geleverde elektriciteit. Daarnaast zou ik graag de mogelijkheid hebben om al dan niet een rechtstreekse vergoeding van mijn werkgever te ontvangen voor de thuislaadsessies van mijn bedrijfswagen.

Laadstation voor privégebruik – Details van het laadstation

Merk laadstation*

Serienummer(s) laadstation(s)*

Als je meerdere laadstations opgeeft, noteer dan de serienummers onder elkaar. Het serienummer is te vinden op het laadstation zelf, meestal op een sticker. Als je het serienummer niet meteen kunt vinden, neem dan contact op met je installateur, die jou kan helpen.

Locatie laadstation: straatnaam*

Locatie laadstation: huisnummer*

Locatie laadstation: postcode*

Locatie laadstation: stad / gemeente*

Locatie laadstation: land*

Waar wordt het laadstation geïnstalleerd?*

Aan het gebouw

Los van het gebouw, bijv. op een parkeerplaats of parking

Naam van de installatiefirma*

Laadstation voor privégebruik – energiecontract

Hier willen we weten wie vergoed moet worden voor de laadsessies van het laadstation.

Wie betaalt de elektriciteitsrekening van het huis/gebouw waar het laadtoestel is op aangesloten?*

De elektriciteitsrekening wordt betaald door een privépersoon.

De elektriciteitsrekening wordt betaald door een vennootschap of bedrijf.

Laadstation voor privégebruik – persoonlijke informatie

Als je adres hetzelfde is als dat van het laadstation, hoef je de adresvelden niet in te vullen.

Het adres van de laadstationlocatie is hetzelfde als het onderstaande adres*

Ja – De adresvelden zijn dezelfde. Ik laat de adresvelden hieronder leeg.

Nee – De adresvelden zijn verschillend. Ik vul de adresvelden hieronder in.

Achternaam*

Voornaam*

Telefoonnummer*

Privé-e-mailadres*

Dit e-mailadres zal gebruikt worden als login.

Straat

Huisnummer

Postcode

Stad / gemeente

Land

Private abonnement

Laadstation voor privégebruik – Details van het bedrijf

Bedrijfsnaam*

Ondernemingsvorm

(bijv. BVBA, NV, eenmanszaak enz.)

Btw-nummer*

Naam contactpersoon vennootschap / bedrijf*

Voornaam contactpersoon vennootschap / bedrijf*

Straat vennootschap / bedrijf*

Huisnummer vennootschap / bedrijf*

Postcode vennootschap / bedrijf*

Stad / gemeente vennootschap / bedrijf*

Land vennootschap / bedrijf*

Telefoonnummer vennootschap / bedrijf*

Login e-mailadres*

(je hoeft dit veld enkel in te vullen als het e-mailadres verschilt van het adres dat je al hebt opgegeven)

E-mailadres facturatiedienst vennootschap / bedrijf

(niet verplicht, enkel indien verschillend van login e-mailadres)

Private abonnement

Laadpas – private abonnement

Heb je al een laadpas(sen)?*

Ja

Nee

Laadstation voor professioneel gebruik – manager of werknemer

Kies een van onderstaande opties:*

Ik ben zelf zaakvoerder en de vennootschap heeft nog geen Mobiflow-account.

Ik ben werknemer.

Laadstation voor professioneel gebruik – details van het laadstation

Merk laadstation*

Serienummer laadstation*

(Ter info: het serienummer bevindt zich op het laadstation, meestal op een sticker. Vind je het serienummer niet onmiddellijk terug, gelieve contact op te nemen met je installateur, hij kan je hierbij helpen. Een serienummer is een uniek nummer dat ten minste uit 5 tekens bestaat.)

Locatie laadstation: straatnaam*

Locatie laadstation: huisnummer*

Locatie laadstation: postcode*

Locatie laadstation: stad / gemeente*

Naam van de installatiefirma*

Laadstation voor professioneel gebruik – persoonlijke informatie & bedrijfsinformatie

Als deze adresgegevens overeenkomen met de adresgegevens van het laadstation die je net hebt ingevuld, hoef je ze niet opnieuw in te vullen, met uitzondering van de velden ‘Achternaam’, ‘Voornaam’ en ‘Bankrekeningnummer’.

Persoonsgegevens – dit account ontvangt de vergoeding

Het adres van de laadstationlocatie is hetzelfde als het onderstaande adres*

Ja – De adresvelden zijn dezelfde. Ik laat de adresvelden hieronder leeg.

Nee – De adresvelden zijn verschillend. Ik vul de adresvelden hieronder in.

Achternaam*

Voornaam*

Telefoonnummer*

Privé-e-mailadres*

(dit e-mailadres zal gebruikt worden als login)

IBAN-bankrekeningnummer*

(dit rekeningnummer zal gebruikt worden om je vergoedbare laadsessies op te storten)

Straat

Huisnummer

Postcode

Stad / gemeente

Land

Bedrijfsgegevens – dit account zal de vergoeding uitbetalen

Bedrijfsnaam*

Ondernemingsvorm*

(bijv. BVBA, NV, eenmanszaak enz.)

Btw-nummer*

Naam & voornaam van de contactpersoon van het bedrijf*

Straat & huisnr. van het bedrijf*

Postcode & stad/gemeente van het bedrijf*

Telefoonnummer vennootschap / bedrijf*

E-mailadres van de contactpersoon van het bedrijf*

(dit e-mailadres zal gebruikt worden als login, maar moet verschillend zijn van het eerder opgegeven privé-e-mailadres)

E-mailadres van de facturatiedienst van het bedrijf

(indien verschillend van het bovenstaande login e-mailadres)

Laadstation voor professioneel gebruik – tegen welk tarief wil je je medewerkers vergoeden?

Je vergoedingstarief kan gebaseerd zijn op het CREG-tarief (aanbevolen) of op een zelfgekozen tarief (niet aanbevolen). Hou er rekening mee dat de eindgebruiker (afhankelijk van zijn mobiliteitsprovider) mogelijk extra kosten moet betalen wanneer hij je lader gebruikt. Je kan het vergoedingstarief later altijd aanpassen in het Mobiflow-platform, als het laadstation te hoog of te laag geprijsd blijkt te zijn in vergelijking met andere laadstations in de regio.

Kies je vergoedingstarief:*

CREG-tarief (aanbevolen)

Zelfgekozen tarief (niet aanbevolen)

Als je kiest voor het zelfgekozen tarief, vul dan het tarief van je keuze in het onderstaande veld in.

Zelfgekozen tarief (prijs/kWh)

Professional abonnement

Laadpas – professional abonnement

Heb je al een laadpas(sen)?*

Ja

Nee

Ja, ik heb al een laadpas(sen)

Ik heb een of meerdere laadpassen met laadpasnummer(s):*

(BE-MBF-xxxxxxxxxx-xx) (gelieve de verschillende laadpasnummers te scheiden door komma’s)

Nee, ik heb nog geen laadpas en wil er graag een of meer bestellen

Je eerste laadpas per unieke gebruiker is helemaal gratis! Voor extra laadpassen rekenen we een eenmalig bedrag aan van €10 per laadpas, per gebruiker. Wil je bijvoorbeeld 2 laadpassen voor dezelfde gebruiker, dan betaal je € 10 extra.

Hoeveel laadpassen wil je bestellen?*

Als je meerdere laadpassen wil bestellen, noteer dan hieronder de naam, voornaam en het e-mailadres van de gebruiker voor elke laadpas.

Laadstation voor publiek gebruik – Gegevens laadstation

Merk laadstation*

Serienummer(s) laadstation(s)*

Als je meerdere laadstations opgeeft, noteer dan de serienummers onder elkaar. Het serienummer is te vinden op het laadstation zelf, meestal op een sticker. Als je het serienummer niet meteen kunt vinden, neem dan contact op met je installateur die jou kan helpen. Een serienummer moet een uniek nummer zijn van ten minste 5 tekens.

Locatie laadstation: straatnaam*

Locatie laadstation: huisnummer*

Locatie laadstation: postcode*

Locatie laadstation: stad / gemeente*

Locatie laadstation: land*

Waar wordt het laadstation geïnstalleerd?*

Aan het gebouw

Los van het gebouw, bijv. op een parkeerplaats of parking

Naam van de installatiefirma*

Laadstation voor publiek gebruik – energiecontract

Hier willen we weten wie vergoed moet worden voor de laadsessies aan het laadstation.

Wie betaalt de elektriciteitsrekening van het huis/gebouw waar het laadtoestel is op aangesloten?*

De elektriciteitsrekening wordt betaald door een privépersoon.

De elektriciteitsrekening wordt betaald door een vennootschap of bedrijf.

Met andere woorden, wie bezit het contract met de energieleverancier?

Laadstation voor publiek gebruik – persoonlijke gegevens

Als deze adresgegevens overeenkomen met de adresgegevens van het laadstation die je net hebt ingevuld, hoef je ze niet opnieuw in te vullen, met uitzondering van de velden ‘naam’, ‘voornaam’ en ‘bankrekeningnummer’..

Het adres van de laadstationlocatie is hetzelfde als het onderstaande adres*

Ja – De adresvelden zijn dezelfde. Ik laat de adresvelden hieronder leeg.

Nee – De adresvelden zijn verschillend. Ik vul de adresvelden hieronder in.

Achternaam*

Voornaam*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

(dit e-mailadres zal gebruikt worden als login)

IBAN-bankrekeningnummer*

(dit rekeningnummer zal gebruikt worden om je vergoedbare laadsessies op te storten en voor de facturatie van de abonnementskost waarvoor je een betalingsmandaat zal moeten instellen. We leggen je graag uit hoe dat moet nadat we jouw account hebben aangemaakt)

Straat

Huisnummer

Postcode

Stad / gemeente

Land

Wil je je laadstation voorzien van een split-billing optie? Dankzij de optie split-billing kan je de laadkosten van je voertuig scheiden van het huishoudelijk energieverbruik en rechtstreeks factureren aan je werkgever of je bedrijf.*

Ja

Nee

Laadstation voor publiek gebruik – gegevens met betrekking tot het bedrijf

Naam vennootschap / bedrijf*

Ondernemingsvorm

(bijv. BVBA, NV, eenmanszaak enz.)

Btw-nummer*

Naam contactpersoon vennootschap / bedrijf*

Voornaam contactpersoon vennootschap / bedrijf*

Straat vennootschap / bedrijf*

Huisnummer vennootschap / bedrijf*

Postcode vennootschap / bedrijf*

Stad / gemeente vennootschap / bedrijf*

Land vennootschap / bedrijf*

Telefoonnummer*

E-mailadres contactpersoon vennootschap / bedrijf*

(dit e-mailadres zal gebruikt worden als login)

E-mailadres facturatiedienst*

IBAN-bankrekeningnummer*

(dit rekeningnummer zal gebruikt worden om je vergoedbare laadsessies op te storten en voor de facturatie van de abonnementskost waarvoor je een betalingsmandaat zal moeten instellen. We leggen je graag uit hoe dat moet nadat we jouw account hebben aangemaakt)

Laadstation voor publiek gebruik – Tegen welke prijs wil je je laadstation ter beschikking stellen?

Je kan je vergoedingstarief samenstellen op basis van één of een combinatie van de volgende drie elementen, afhankelijk van het beoogde gebruik van het laadstation. Hou er rekening mee dat de eindgebruiker (afhankelijk van zijn mobiliteitsprovider) mogelijk extra kosten moet betalen voor het gebruik van je laadstation. Je kan het vergoedingstarief later altijd aanpassen in het Mobiflow-platform, als het laadstation te hoog of te laag geprijsd blijkt te zijn in vergelijking met andere laadstations in de regio.

Startbedrag*

(eenmalige vergoeding bij het starten van de laadsessie; als er geen vergoeding moet worden ingesteld in dit veld, voer dan een “0” in als waarde)

Prijs/kWh*

(prijs die je betaalt aan je energieleverancier en al dan niet kan verhoogd worden om een marge te hebben op de verkoop van de laadsessies; als er geen prijs moet worden ingesteld in dit veld, vul dan een “0” in als waarde)

Uurtarief*

(wordt zelden toegepast in België; het impliceert een extra kost die per uur wordt aangerekend; als er geen vergoeding moet worden ingesteld in dit veld, vul dan een “0” in als waarde)

Laadstation voor publiek gebruik – AC of DC

AC = Alternating Current
DC = Direct Current

Selecteer een van onderstaande opties*

Het gaat om een standaard AC-laadstation.

Het gaat om een DC-snellader laadstation. Hiervoor heb je heel hoge vermogens nodig (hoogspanningscabine).

Public abonnement – AC-laadstation

Laadpas – publiek contract

Heb je al een laadpas(sen)?*

Ja

Nee

Ja, ik heb al een laadpas(sen)

Ik heb een of meerdere laadpassen met laadpasnummer(s):*

(BE-MBF-xxxxxxxxxx-xx) (gelieve de verschillende laadpasnummers te scheiden door komma’s)

Wil je dat deze laadpas(sen) wordt (worden) toegevoegd aan de white list van het laadstation en de eigenaar van deze laadpas(sen) bijgevolg gratis kan laden?

Ja

Nee

Nee, ik heb nog geen laadpas en ik wil graag een of meer laadpassen bestellen

Je eerste laadpas per unieke gebruiker is helemaal gratis! Voor extra laadpassen rekenen we een eenmalig bedrag aan van €10 per laadpas, per gebruiker. Wil je bijvoorbeeld 2 laadpassen voor dezelfde gebruiker, dan betaal je € 10 extra.

Hoeveel laadpassen wil je bestellen?*

Als je meerdere laadpassen wil bestellen, noteer dan hieronder de naam, voornaam en het e-mailadres van de gebruiker voor elke laadpas.

Wil je dat deze laadpas(sen) wordt (worden) toegevoegd aan de white list van het laadstation en de eigenaar van deze laadpas(sen) bijgevolg gratis kan laden?*

Ja

Nee

Dank je, alle vragen zijn nu ingevuld!

Vergeet niet op ‘Verzenden’ te klikken zodat we je account kunnen aanmaken. Ons team neemt contact met je op zodra je account is aangemaakt, zodat je je betalingsmandaat kunt instellen. Hoe je dit kunt doen, wordt daarna in detail uitgelegd.

We streven er voortdurend naar om onze processen te verbeteren en ontvangen daarom graag jouw mening over dit formulier. Bij voorbaat dank voor jouw vrijblijvende, maar gewaardeerde feedback.

Als je werkgever klant is bij Mobiflow, kan je werkgever of fleetmanager je een uitnodiging sturen voor de terugbetaling van je thuislaadsessies (split billing uitnodiging). Ook je laadpas ontvang je via je werkgever of fleetmanager. Als je nog niets hebt gehoord van je fleetmanager of werkgever, neem dan contact met hen op.

Door het versturen van het formulier zorgen wij ervoor dat je laadstation correct wordt geconfigureerd in het Mobiflow-platform. Pas na het accepteren van de split billing uitnodiging van je werkgever, zullen je thuislaadsessies vergoed worden. Als je hierover vragen hebt, kan je ons altijd bereiken op info@mobiflow.be of op het nummer +32 9 296 45 45.

Wij streven er voortdurend naar om onze processen te verbeteren en ontvangen daarom graag je mening over dit formulier. Bij voorbaat dank voor je vrijblijvende, maar gewaardeerde feedback.

Charging Services Order Form

Charging Services Order Form

Gebruik van het laadstation

Laadstation voor privégebruik – Details van het laadstation

Laadstation voor privégebruik – energiecontract

Laadstation voor privégebruik – persoonlijke informatie

Private abonnement

Laadstation voor privégebruik – Details van het bedrijf

Private abonnement

Laadpas – private abonnement

Laadstation voor professioneel gebruik – manager of werknemer

Laadstation voor professioneel gebruik – details van het laadstation

Laadstation voor professioneel gebruik – persoonlijke informatie & bedrijfsinformatie

Persoonsgegevens – dit account ontvangt de vergoeding

Bedrijfsgegevens – dit account zal de vergoeding uitbetalen

Laadstation voor professioneel gebruik – tegen welk tarief wil je je medewerkers vergoeden?

Professional abonnement

Laadpas – professional abonnement

Ja, ik heb al een laadpas(sen)

Nee, ik heb nog geen laadpas en wil er graag een of meer bestellen

Laadstation voor publiek gebruik – Gegevens laadstation

Laadstation voor publiek gebruik – energiecontract

Laadstation voor publiek gebruik – persoonlijke gegevens

Laadstation voor publiek gebruik – gegevens met betrekking tot het bedrijf

Laadstation voor publiek gebruik – Tegen welke prijs wil je je laadstation ter beschikking stellen?

Laadstation voor publiek gebruik – AC of DC

Public abonnement – AC-laadstation

Laadpas – publiek contract

Ja, ik heb al een laadpas(sen)

Nee, ik heb nog geen laadpas en ik wil graag een of meer laadpassen bestellen

Dank je, alle vragen zijn nu ingevuld!